○お申込み者○
氏名；	(全角)
フリガナ；	(全角カタカナ)
メールアドレス；	(半角英数)
電話番号；	(半角数字)
問合せNo.；	(半角数字) *お車の問合せNo,(3〜4桁)となります。
お車の名前；	(全角カタカナ)
○カード情報○
カード会社；	VISA MASTER JCB AMEX
カード番号；	- - - (半角数字) *AMEXの場合　−（ﾊｲﾌﾝ）に関係なく左から続けてご記入下さい。
有効期限；	01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 / 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 (月／年)
カード名義；	(半角アルファベット)
お支払金額；	円(半角数字) *車種によりご予約金、お申込金の最低価格が変わります。 *事前にご確認ください。
お支払回数；	1回 2回 3回 5回 6回 10回 12回 15回 18回 20回 24回 30回 36回 リボルビング払い

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